A maioria dos idosos submetidos a cirurgia por equipe especializada retorna às suas atividades normalmente em 4 a 6 meses
As articulações mais acometidas são quadril, joelho e tornozelos, pois atuam sustentando o peso do corpo humano. Essas articulações, quando acometidas, levam a um elevado grau de limitação do arco de movimento e, principalmente, à dor. Atualmente, está ocorrendo um aumento no número de pacientes com artrose, principalmente, pela elevação da expectativa de vida e pelo aumento de peso da população.
A osteoartrose pode ser dividida em duas classes: Osteoartrose Primária, ou também denominada Idiopática; e a Osteoartrose Secundária.
Na primeira, não se encontram evidências dos motivos de início da patologia que, muitas vezes, são relacionados à hereditariedade. Estudos mais recentes demonstram que pequenas alterações do eixo mecânico do quadril ou joelhos podem ser os verdadeiros causadores dessa artrose.
Já na artrose secundária, conseguimos identificar a causa inicial do processo degenerativo, podendo ser uma fratura prévia no quadril, índice de massa corpórea elevado (aumento do peso), um trauma na região, uma doença prévia como artrite reumatoide ou até mesmo um distúrbio sanguíneo ou infeccioso.
A osteoartrose coxofemoral, também conhecida como artrose do quadril, é o desgaste da articulação propriamente dita. Trata-se de uma alteração degenerativa do quadril em que há uma perda da cartilagem e, consequentemente, dor e diminuição da mobilidade desta articulação. É uma doença progressiva, portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.
O tratamento da artrose do quadril visa melhoria do quadro da dor e fazer com que o paciente retorne às suas atividades diárias sem limitações severas. Esse tratamento é multidisciplinar, ou seja, vários profissionais da área da saúde estão envolvidos no tratamento e podem ser divididos em “conservador” e cirúrgicos.
A fisioterapia vem se mostrando uma ótima opção para controle da dor e manutenção do tratamento. Além de promover alívio da dor e melhoria da função do quadril, promove uma diminuição do uso de medicações.
O tratamento cirúrgico somente é indicado na falha do tratamento não cirúrgico e a principal indicação está relacionada à dor. Pacientes que não conseguem mais realizar suas atividades diárias devido a dor ou limitações funcionais.
A artroplastia de quadril, também conhecida como “prótese de quadril”, é o tratamento de escolha nos casos de falha do tratamento não cirúrgico em artroses avançadas.
É realizada a substituição da articulação coxofemoral por um componente acetabular e um componente femoral, fazendo com que estes funcionem de forma harmônica, devolvam a funcionalidade ao quadril afetado e mantenham o paciente sem dor.
Existem vários tipos de material para realização das artroplastias totais de quadril, hastes femorais cimentadas ou não cimentadas, cabeças femorais de metal ou cerâmicas, acetábulos de cerâmica ou polietileno, podendo ser esses cimentados ou não. A escolha do material a ser utilizado é individualizada, existindo indicação para cada tipo de paciente.
O sucesso da cirurgia depende de um cirurgião capacitado e bem treinado para realização do procedimento, de um bom preparo pré-operatório, com exames para identificar possíveis alterações patológicas e que essas possam ser corrigidas antes do procedimento, de uma equipe cirúrgica coesa e eficiente e da cooperação pós-operatória do paciente.
O objetivo da autoplastia de quadril é devolver o paciente para suas funções diárias normais, sem dor, sem limitações, podendo ter uma vida ativa e saudável por muitos anos.
Dr. Raul M. Casagrande
Ortopedia e Traumatologia
Especialista em Cirurgia do Fêmur, Quadril e pelve
CRM 139858
Teot 13388
SBQN 0770
