A enfermidade não inflamatória afeta a estrutura da córnea
Dr. Flavio Sartori Junior
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Clinical Cambuí
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O Ceratocone é uma doença rara (afeta cerca de 1 em 2.000 pessoas), em que a córnea sofre um adelgaçamento e desenvolve uma protuberância cónica (ectasia). Assim, a forma da córnea é alterada e induz uma redução da visão, um aumento do astigmatismo e das aberrações que reduzem a qualidade de visão.
O ceratocone ocorre por perda da rigidez da estrutura corneana, o que leva a afinamento e protusão da região central ou para-central. A doença geralmente acomete ambos os olhos e tem caráter progressivo, porém, é comum haver assimetria entre os olhos (um dos olhos ser mais acometido). Inicia-se geralmente na adolescência, e evolui geralmente até os 30 anos de idade, quando geralmente ocorre uma estabilização natural.
É uma doença que tem predileção por pessoas com alergias e que coçam muito os olhos. Tem gravidade variável, que vai desde o uso de óculos até em casos extremos a realização de transplante de córnea.
Geralmente, é uma doença que começa no final da adolescência e início dos 20 anos de idade. O tratamento cirúrgico está classicamente indicado com o objetivo de melhorar a visão e para estabilizar a progressão da doença.
Até meados dos anos 1990, o tratamento cirúrgico era exclusivamente o transplante de córnea. Entretanto, há cirurgias alternativas com diferentes objetivos, que podem ser indicadas em diferentes fases da doença:
– É uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que promove o aumento do número de ligações covalentes no estroma corneano. O método consiste na combinação de riboflavina (vitamina B2), que funciona como molécula foto-sensibilizadora, com a radiação ultravioleta tipo A.
Benefícios
– Estabilização da córnea.
– Evita a progressão do ceratocone.
– Pode ser combinado com procedimentos para melhorar a visão.
Candidatos
– Ceratocones em estágio inicial
Esta cirurgia consiste na combinação da ablação de superfície avançada personalizada por LASER Excimer (PRK topo-guided) com o crosslinking. O objetivo da aplicação do LASER excimer em casos de ceratocone é terapêutico, não sendo a correção do erro refrativo, mas sim, a redução da irregularidade a prioridade do tratamento. Este procedimento possibilita uma melhoria da visão, combinada com o efeito de estabilização da doença do crosslinking.
Benefícios
– Estabilização da córnea.
– Evita a progressão do ceratocone.
– Melhoria da visão com óculos e lentes de contacto.
– Melhoria da qualidade da visão (diminuição de halos, glare e starbursts).
– Pode ser combinado com procedimentos para melhorar a visão.
Candidatos
– Ceratocones de média gravidade
Em comparação com o transplante da córnea, este procedimento apresenta-se como uma alternativa menos invasiva, segura e eficaz no tratamento do ceratocone. A indicação cirúrgica está, portanto, relacionada com a performance visual do doente. A técnica de disseção do túnel para implante de segmento(s) de anel intra-estromal pode ser realizada de forma manual, bem como assistida com LASER Femtosegundo. Estudos comparativos apontam para melhores resultados com o LASER Femtosegundo, em termos de visão atingida e de complicações pós-operatórias.
Benefícios
– Melhoria da visão com óculos e lentes de contacto.
– Melhoria da qualidade da visão (diminuição de halos, glare e starbursts).
– Pode ser combinado com procedimentos para melhorar a visão.
Candidatos
– Ceratocone avançado
Comentários :
Sempre procure seu oftalmologista e procure orientações quanto a sua visão e procedimentos de limpeza e higiene. Nunca coce os olhos e tenha em mente que se você for alérgico, o afastamento de alérgenos sempre será importante em sua vida.
Se estiver com ceratocone, procure médicos especializados no tratamento correto de seu problema.
