Especialista fala sobre os principais problemas de visão e quais são os seus tratamentos
Problemas de visão são muito comuns entre as pessoas, mas nem sempre todos sabem as diferenças entre cada um deles e quais os possíveis tratamentos. O médico Oftalmologista Dr. Flavio Satori Junior fala sobre esse assunto. Confira.
Vamos conhecer cada uma dessas alterações visuais?
A Presbiopia
Essa condição está associada com o processo de envelhecimento natural dos olhos. Dentro dos nossos olhos, temos duas lentes: a primeira, chamada córnea, e uma mais interna: o cristalino. Quando passamos a olhar de perto para longe (ou vice-versa), o cristalino precisa adaptar seu formato para que a refração dos feixes de luz ocorra corretamente na retina e uma visão nítida possa ser formada. Esse processo é chamado de acomodação do cristalino e depende de músculos ciliares, que aumentam ou diminuem a tensão do cristalino quando necessário.
Com o passar dos anos, o processo de acomodação perde seu poder: os músculos ciliares não têm mais a capacidade de se contrair com sua total eficiência. Assim, sempre que enxergamos algo de perto, sua visão torna-se embaçada pela dificuldade de adaptação do cristalino.
A Hipermetropia
Também conhecida como Hiperopia, a Hipermetropia é a condição em que os feixes de luz, após sofrerem o processo de refração, convergem atrás da retina.
Assim como na Presbiopia, o paciente hipermétrope tem dificuldade para enxergar de perto, enquanto que os objetos ao longe mantêm-se nítidos.
O mecanismo para surgimento da Hipermetropia inclui um globo ocular mais curto que o normal e/ou alterações do formato da córnea.
A Miopia
Distúrbio contrário à Hipermetropia, a Miopia é caracterizada pelo processo de convergência dos raios de luz ocorrendo antes de atingir a retina.
Neste caso, o portador de Miopia apresenta visão embaçada para objetos à distância, mantendo a visão normal para objetos próximos.
No caso da Miopia, o globo ocular costuma estar mais longo que o normal, o que impede que a refração ocorra corretamente, a nível da retina.
O Astigmatismo
No Astigmatismo, em contraste à Miopia e à Hipermetropia, existe distorção e visão borrada em todas as distâncias.
O Astigmatismo é um erro de refração no qual o olho não converge a luz de maneira uniforme na retina. O resultado é uma imagem formada em vários focos da retina de modo desproporcional, com os raios de luz se encontrando em eixos diferentes.
Isso pode acontecer por um distúrbio na curvatura da córnea (Astigmatismo Corneano) ou do cristalino (Astigmatismo Lenticular).
Outros sintomas
Quando existentes, os Erros de Refração podem ocasionar ainda outros sintomas além da visão embaçada: é a chamada Astenopia, nome dado à sensação de desconforto na visão que pode incluir sintomas de dor e/ou cansaço ocular, dores de cabeça e, em certos casos, vermelhidão ocular, lacrimejamento e diplopia (visão dupla).
A Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo podem causar, na infância, a chamada Ambliopia ou “olho preguiçoso”, especialmente quando o grau em um dos olhos é muito diferente do outro. Assim, cada olho envia duas imagens muito diferentes ao cérebro e este acaba anulando um dos olhos, prezando pelas imagens enviadas apenas pelo outro. Quanto mais cedo instituído o tratamento, maiores as chances de sucesso.
Formas de Tratamento
Uso de óculos para longe, para perto ou multifocais.
Uso de lentes de contato gelatinosas, rígidas ou teóricas.
Correção da visão por cirurgia refrativa com LASER
Nos Erros de Refração (também conhecidos como Ametropias ou Vícios de Refração), há um problema em focar os feixes de luz na retina, por algum distúrbio no formato do globo ocular, na córnea ou no cristalino. Os Erros de Refração incluem:
• A Presbiopia;
• A Hipermetropia;
• A Miopia;
• O Astigmatismo.
TRATAMENTO DAS AMETROPIAS A LASER
Cirurgia Refrativa: correção de miopia, astigmatismo e hipermetropia
A cirurgia refrativa proporciona a correção da visão a LASER e é uma alternativa aos óculos e às lentes de contato.
O conceito deste tipo de cirurgia envolve a remodelação da parte frontal do olho, de forma a alterar o seu poder de focagem.
A cirurgia refrativa a LASER tem apresentado evoluções consideráveis em termos tecnológicos. Tanto é que hoje esta técnica proporciona a mesma visão que os óculos e/ou lentes de contato, mas em muitos casos, pode fornecer também uma sensível melhoria da qualidade de visão.
Principais benefícios da cirurgia refrativa e para quem é indicada
A cirurgia refrativa a laser é uma técnica especialmente desenvolvida para corrigir problemas como miopia, hipermetropia e astigmatismo. Por isso é indicada aos pacientes que possuem estas patologias da visão.
Dentre os benefícios desta técnica, estão:
1. Independência de óculos e lentes de contato;
2. Rápida recuperação pós-operatória;
3. Procedimento seguro, e praticamente indolor;
4. Possibilita rápidos ajustes ou retratamentos se necessário.
O LASIK se caracteriza pela criação de um “flap” com o LASER femtosegundo, seguido da aplicação do LASER Excimer para remodelar a córnea sob o flap.
Este procedimento leva a uma recuperação visual muito rápida (no prazo de 24 horas) com pouco ou nenhum desconforto.
Tratamentos personalizados de cirurgia refrativa
Existem diferentes tipos de perfis de ablação de forma a alcançar o melhor resultado refrativo, sendo estes:
1. Wavefront-Optimized
2. Wavefront-guided
3. Custom-Q (Asfericity-Guided)
4. Topography-Guided
Estes perfis podem também ser aplicados na Ablação de Superfície Avançada quando se fizer necessário para a correção da visão.
Ablação de Superfície Avançada
A Ablação de Superfície Avançada (LASEK ou PRK ou TE-PRK) é um tratamento que também utiliza o LASER Excimer para remodelar a córnea.
Em relação ao LASIK, este procedimento é isento de flap corneano, ou seja, é realizado sobre a superfície da córnea após a remoção do epitélio da córnea. A recuperação visual é mais longa do que com LASIK, mas os resultados visuais são idênticos.
Preferencialmente, o PRK (QueratectomiaFotorrefrativa) é a técnica executada, em que o epitélio é removido e, em seguida, uma lente de contato terapêutica é colocada no olho após o tratamento com o LASER.
O defeito epitélio é inteiramente cicatrizado nos primeiros 4-6 dias de pós-operatório. A razão mais comum para escolher a ablação de superfície avançada incluem a espessura da córnea insuficiente para LASIK
Como saber se a cirurgia a laser é indicada para mim?
A correção da visão por cirurgia refrativa a laser é um método seguro e de rápida recuperação para o paciente. Além disso, proporciona mais independência (livre de óculos e lentes de contato) e maior qualidade de vida.
Entretanto, é imprescindível conversar com seu oftalmologista para descobrir qual a técnica mais adequada para o seu caso.
Se você quer saber mais sobre a cirurgia refrativa ou gostaria de obter uma consulta para tirar todas as suas dúvidas, entre em contato com um Oftalmologista. Consulte sempre, para problemas de visão, um médico Oftalmologista com registro no crm. Só ele pode indicar óculos, lentes de contato e/ou tratamentos clínicos e cirúrgicos.
Dr. Flavio Sartori Junior
Medclin: R. Expedicionários, 1028 – Jardim Bela Vista, Cosmópolis
Telefone (19) 3812 9210
Clinical Cambuí
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